A műtét előtti magas antigénérték esetén a betegnek hormonterápiás tanfolyamokat írnak elő, amelyek csökkentik az áttét valószínűségét. A prosztatarák kiújulása esetén előnyben kell részesíteni az antiandrogén gyógyszereket. A PSA időszakos ellenőrzését a fekvőbeteg-kezelés befejezése után nagyon hosszú ideig végzik. Ha ennek a mutatónak a növekedése a legújabb természetű, akkor a metasztázis akár 8 évvel a prosztatarák kivágására irányuló műtét után is megjelenhet. Az ilyen betegnek dinamikus megfigyelésre van szüksége. A betegek csaknem felében radikális prosztatektómia után relapszusok figyelhetők meg. Azok a betegek, akiknél a prosztatosztatikus antigénindex később emelkedik, az esetek 80% -ában visszaesnek. Ezért semmiképpen sem tagadhatja meg a rendszeres vizsgálatok elvégzését, mivel segítségükkel korai stádiumban diagnosztizálni lehet a betegség visszaesését.. Jó teljesítményA PSA mennyisége rendszeresen emelkedik. Minél idősebb lesz egy férfi, annál magasabb ez a mutató a vérben.
Vizsgálatokat kell elvégezniük, amelyek időtartamát az orvossal ennek az anyagnak a tartalma a vérben 3-4 hónap alatt megduplázódik, akkor ez a szisztémás visszaesés kialakulását jelzi. Ebben az esetben a páciensnek gonadoliberint, bikalutamidot vagy kasztrálást írnak elő. A terápiás módszer megválasztását a pácienssel együtt tárgyalják.. Összegzésként még egyszer meg kell jegyezni, hogy a PSA szint a terápia jellemzőitől fü a prosztatarák eltávolítása és a sugárkezelés után: normák és rendellenességek okaiA PSA a prosztata-specifikus antigén rövidítése. Ez egy fehérje, amelyet a prosztata termel. A teljesen egészséges férfiak vérében az antigéntartalom minimális, de az életkortól függ. A PSA növekedése a normához képest a prosztata mirigyhez kapcsolódó patológiára utalhat, beleértve a rosszindulatú daganatot is.. A cikkben megvizsgáljuk a kérdést: melyek a PSA normatív értékei a prosztatarák műtétje után, hogyan lehet objektív elemzési adatokat szerezni. Miért kell prosztataspecifikus antigént megvizsgálni műtét után?
A távoli, leggyakrabban csontmetasztázisok tünetei lehetnek keresztcsonttáji, mellkastáji csontfájdalmak. A prosztatarák diagnózisa. A prosztatarák diagnosztikájában a következő algoritmust javasoljuk, melyet az 1. ábra mutat be. 1. ábra Rektális-digitális vizsgálat. A prosztatarák több mint kétharmada a perifériás zónában található és ujjal tapintható. A prosztatarák vagy porckemény göb, vagy kiterjed az egész mirigyre, nem érzékeny, lehet aszimmetrikus, egyenetlen felszínű. Kis volumenű prosztatarák nem tapintható. A prosztatarák lassan kialakuló folyamat következménye, kezdetben tünetmentes. A szűrés eredményeként felfedezett korai daganat gyógyítható, diagnosztikájában a PSA vizsgálatnak jelentős szerepe lehet. Prosztata specifikus antigén (PSA). A PSA egy glycoprotein, amely kizárólag a prosztata epitel sejtjeiből ered. Ezért tehát a szérumban mérhető PSA prosztata eredetű. Mivel a PSA nem prosztatarák- csak prosztataspecifikus, emelkedett koncentrációja nem kizárólag prosztatarákra jellemző.
Milyen módon érhetjük ezt el? A hormonkezelés meghatározhatatlan időtartamú, de b/1. Sebészi kasztráció. A herék és mellékherék eltávolítása (kasztráció) vagy a here parenchymájának eltávolítása a tunica albuginea és a mellékherék meghagyásával (orchidectomia). A here eredetű androgén források eltávolításával igen alacsony tesztoszteron-szint érhető el, 24 órán belül az eredeti szint 5-10%-a. Ez irreverzibilis, természetesen impotenciához vezet, a herék elvesztése a betegek pszichéjét egyes esetekben negatívan befolyásolja. Hátránya előny is a gyógyszeres kezeléssel szemben, standardon alacsony androgén-szintet biztosít, a beteg mentes lehet a rendszeres eredményes palliatív terápia gyógyszerszedéstől. A mellékvese eredetű androgén-szintet nem befolyásolja, gyakran alakulnak ki hőhullámok. b/2. Ösztrogén-terápia. Az ösztrogének a hypothalamusban csökkentik az LH-RH produkciót, a hypophysisben emiatt csökken az LH- és FSH-termelés. Ennek következménye a tesztoszteron-szintézis megszűnése.